O feliz, sexy, magro, pílula?

Lábio, Bochecha, Sobrancelha, Cílio, Órgão, Beleza, Colorido, Primeiro plano, Magenta, Fotografia, Jon Compson / Blaublut-Edition.comEu tinha 47 anos no inverno de 2013 quando fui ao meu médico em busca de um antidepressivo, mas com dois obstáculos firmes: eu não tomaria nenhum medicamento que me fizesse ganhar peso ou um que tornasse o sexo mais problemático do que já se tornou . Quatro anos antes, eu fiz uma histerectomia parcial. E embora eu tivesse insistido em manter meus ovários para que pudesse passar pelas 'mudanças' mais gradualmente, dois meses após a operação, as ondas de calor começaram. Em seguida, vieram as mudanças de humor e a depressão, seguidas de secura e dor durante o sexo, o que naturalmente me fez querer fazer isso com menos frequência.

Meu médico prescreveu 150 miligramas de Wellbutrin, ou bupropiona, duas vezes ao dia, e um mês depois eu estava com a libido de um menino de 18 anos. Tudo mudou - sem mais secura, sem mais dor. Um maior interesse por sexo. Sem mencionar que meu humor estava elevado e eu estava geralmente mais otimista. E não só não encontrei o ganho de peso do qual as pessoas costumam reclamar com inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) como o Prozac, mas sinto como se meu metabolismo tivesse aumentado. Nada dramático; Acabei de obter um pequeno aparador sem mudar minha dieta ou fazer mais exercícios, embora não esteja claro se ou como o Wellbutrin afeta o metabolismo. Na verdade, a GlaxoSmithKline, sua fabricante, fez um acordo com o governo dos Estados Unidos em 2012 sobre as alegações de que anteriormente havia incentivado seus representantes - entre eles o docente da TV Drew Pinsky - a promover a droga como a 'pílula fina para a felicidade, tesão', embora seus usos no tratamento da disfunção sexual e controle de peso são off-label.

'Funciona com norepinefrina', diz Elissa Gretz Friedman, professora assistente de obstetrícia, ginecologia e ciências reprodutivas na Escola de Medicina Icahn no Monte Sinai de Nova York, 'então pode ser que reduza o apetite.' Acontece que os problemas que eu estava tendo não eram tão incomuns para mulheres na casa dos 40 anos. “Não são apenas as mulheres na casa dos 60 anos que têm esses problemas”, observa Friedman. 'Os sintomas da menopausa, como disfunção sexual, geralmente começam na perimenopausa, que pode ocorrer cinco ou mais anos antes da menopausa', que começa, em média, aos 51 anos. Lucy Puryear, psiquiatra e codiretora do Centro de Menopausa do Pavilhão Infantil do Texas para Mulheres em Houston, atribuem isso a um estágio ainda mais precoce da vida. “Os níveis de testosterona nas mulheres começam a diminuir já na década de 30”, diz ela. 'E isso certamente pode ter um efeito sobre o desejo sexual.'

Nas mulheres, porém, existem outros fatores além do envelhecimento no que diz respeito ao desejo e à função sexual. “São coisas muito complicadas”, diz Friedman. 'Muitos fatores físicos podem contribuir para diminuir a libido. Mas, à medida que seu corpo envelhece, há mudanças sociais que podem afetar seu humor e sua auto-estima. ' Portanto, para muitas mulheres, é difícil saber o que veio primeiro - uma queda no humor ou no interesse sexual. Não está totalmente claro para mim se meus próprios problemas eram o resultado da depressão, ou a causa dela, ou apenas decorrentes dela. O que eu sei é que o Wellbutrin ajudou. “É definitivamente o antidepressivo que sabemos que não tem efeitos colaterais sexuais adversos”, diz Friedman. “Funciona de maneira diferente dos SSRIs comuns, como Prozac e Paxil. Em vez disso, aumenta a norepinefrina e a dopamina, que estão envolvidas na resposta sexual feminina. Ela acrescenta que doses menores de Wellbutrin são frequentemente prescritas para mulheres que já estão tomando SSRIs, para compensar seus efeitos colaterais sexuais negativos. “Muitos estudos examinaram a função sexual e a bupropiona, incluindo alguns que examinaram mulheres que não estavam deprimidas, mas tinham disfunção sexual, e funcionou”, explica ela. No entanto, 'nos estudos que vi onde tem um efeito positivo no desejo sexual, os efeitos parecem diminuir com o tempo.' Drats.



Rachel Hess, professora associada de medicina da Universidade de Pittsburgh, adverte contra ver o Wellbutrin como um antidepressivo e auxiliar sexual que serve para todos. “Para muitas mulheres e homens, o Wellbutrin é uma excelente droga para disfunção sexual”, diz ela, observando que em estudos preliminares, também parece ser útil para as mulheres quando tomado “quase como o Viagra, pouco antes do sexo”. Mas, acrescenta Hess, “pode haver problemas não triviais com o uso do Wellbutrin: pode exacerbar os transtornos alimentares e de ansiedade, e pode tornar algumas pessoas mais propensas a convulsões”. Felizmente para mim, não tenho nenhum desses problemas.

Eu mal podia esperar para contar à minha ginecologista, Christine Herde, que pratica em Poughkeepsie, Nova York, que Wellbutrin havia transformado essa perimenopausa, no final dos quarenta e poucos anos, em uma verdadeira estrela pornô. Ela aplaudiu minha decisão de obter uma receita. 'Você reconheceu que precisava de ajuda', diz ela, 'e estava disposto a tomar medicamentos, o que muitas mulheres não estão. Isso permite que você tenha uma vida sexual ativa e mantém as coisas funcionando. Quanto mais atividade você tiver, mais flexível ficará o tecido vaginal. Isto é muito importante.' É isso mesmo, pessoal, vocês ouviram o médico: Usam ou perdem.